一、企業基本情況

企業名稱：

企業類型：

所屬行業：

法定代表人：

工商登記機關：

企業聯系人

姓名：

職務：

辦公電話：

手機號碼：

二、校企合作情況

1. 合作學校名稱：

合作項目名稱：

項目類型：資本□ 技術□ 知識□ 設施□ 管理□

其他類型（ ）

項目內容：實訓基地□ 學科專業□ 教學課程□

技術研發□ 其他內容（ ）

合 作 期：已連續合作（ ）個月，當前雙方簽訂的合作協議至（ ）年

2. 合作學校名稱：

合作項目名稱：

項目類型：資本□ 技術□ 知識□ 設施□ 管理□

其他類型（ ）

項目內容：實訓基地□ 學科專業□ 教學課程□ 技術研發□

其他內容（ ）

合作期：已連續合作（ ）個月，當前雙方簽訂的合作協有效期至（ ）年

三、申請條件

（一）企業具備的條件

1.企業至少與 2 所以上高等院校建立人才聯合培養機制，并且校企共訂人才培養目標，共建課程體系和教學內容，共創實驗實訓中心和校外實踐基地，共推

人才培養過程，共評人才培養質量。□

2.獨立舉辦或作為主要舉辦者參與舉辦高等教育、職業教育 1 所以上。□

3.通過企業大學等形式，面向社會開展技術技能培訓服務。□

4.參與組建行業性或區域性產教融合聯盟（職業集團）1 個以上。□

5.校企合作、校地合作建設產教融合聯盟或開展合作協議，累計已開展合作培

養、培訓學員 600 人以上。□

6.承擔現代學徒制和企業新型學徒制試點任務；或與培訓機構共同開展企業新

型學徒制培訓的企業。□

7.近 3 年接收高等學校或職業院校學生開展每年 3 個月以上實習實訓累計達

60 人以上。□